歯の移植・再植

当院の歯の移植・再植治療の特長

歯の移植・再植とは？

歯の「移植（自家歯牙移植）」は、噛み合わせに不要な自分の歯（主に親知らずや小臼歯など）を、虫歯や破折で失った部分へ移し替える治療です。生きた歯根膜（歯の根を取り巻く薄い組織）を温存して移すため、噛む感覚（噛み心地）や歯茎との調和が得られやすい点が特長です。
「再植」は、事故や外傷などで抜け落ちた（または一度抜いて処置した）自分の歯を、洗浄・必要な処置を行ったうえで元の位置に戻す治療です。いずれも“自分の歯を活かす”保存的な方法であり、条件が整えば長期的な機能回復が期待できます。

どんな歯が移植・再植の対象になるのか

移植（自家歯牙移植）の主な条件

• ドナー歯
  親知らずや小臼歯など、形がシンプルで抜歯しても噛み合わせに大きな不都合が出にくい歯。
• 歯根の状態
  歯根膜が健康で、根の形が移植先に適合しやすいこと。根が未完成（形成途中）の歯は生着が良い傾向があります。
• 移植先（受容部位）
  骨の量・幅が十分で、感染や炎症がコントロールされていること。噛み合わせのスペースが確保できること。
• 全身状態
  糖尿病や喫煙など、治癒を妨げる因子の管理。口腔衛生が保てること。

再植の主な条件

• 外傷から再植までの時間が短いこと（乾燥時間をできる限り短く）。
• 歯根に致命的な破折がないこと、歯根膜が可能な限り温存されていること。
• 歯周組織と噛み合わせが整えられる見込みがあること。

※CTや歯周・噛み合わせの総合評価を行い、移植・再植・他治療の中から適切な選択をします。

歯の再植術の流れと治療の方法

歯の移植・再植が選ばれる理由

歯の移植・再植のメリット

• 自分の歯根膜が働くため、噛み心地が自然で、歯周組織との適合が良い。
• 隣の歯を大きく削らずに済む。
• 骨や歯茎の形態維持に寄与し、審美面の回復が図りやすい。
• 条件が整えば矯正的な微調整も可能で、噛み合わせ全体を整えやすい。

主要なメリット・デメリット・注意点

• 生着不全、外部吸収・置換性吸収（アンキローシス）、感染、動揺の残存。
• 術後の腫れ・痛み、一時的な噛みにくさ、固定装置の違和感。
• 治療期間が段階的で、通院・セルフケアの協力が必要。

リスクを下げるコツ

• 歯根膜の乾燥を避ける、手術時間の短縮、禁煙、丁寧な清掃指導、定期管理。

再植歯の寿命・メンテナンスと再発リスク

• 予後に影響する因子
  治療までの時間、歯根膜の保存状態、根の成熟度、感染コントロール、咬合力、喫煙・歯周病の有無、ホームケアの質。
• メインテナンス
  3〜6ヶ月毎の定期検診・クリーニング、咬合チェック、必要に応じてナイトガード（食いしばり・歯ぎしり対策）。家庭ではやさしいブラッシングとフロス、禁煙・食習慣の見直しを。
• 再発・合併症サイン
  再度の腫れ・痛み・動揺、歯の変色、噛むと響く感じ。早めに受診し、根管や歯周の炎症評価を行います。条件次第で再治療や他選択肢（インプラント等）へ切り替えることもあります。

歯の移植・再植についてよくある質問