一般的に親知らずの抜歯のために歯医者に行くと、必ずパノラマレントゲンを撮影しています。
そこには、むし歯治療の痕跡だけでなく、抜歯予定の親知らずもはっきりと写っています。
多くの場合、このパノラマX線だけで予備診断の撮影は終了し、抜歯に移ります。

そのまま抜歯しても、ほとんど不都合はありません。
ただ、レントゲンだけではリスクがわからないため、当院では基本的にCTでの撮影をしています。

CTで画像処理を行うことで、体の一部を切り取ったような詳細な情報を得ることができます。
この歯科用CTを使えば、歯や顎の骨の形、下の親知らずの近くにある下顎管と呼ばれる太い神経や血管の入った空洞の位置などを立体的に詳しく 把握することができます。

一方、レントゲンは基本的に影絵のようなもので、歯と下顎管が近い場合は重なった状態で映し出されます。
下顎管までの距離が十分にあり、そのまま抜歯しても下顎管内の神経を傷つける恐れがないと判断されれば、レントゲンだけで画像診断は完了しますが、歯と下顎管を使った場合。画像が重なってしまうと、実際の位置関係がどうなっているのかわからなくなってしまいます。

歯が下顎管に接している場合もあれば、歯根が見えない角度で曲がって複雑な立体構造になっている場合もあります。
これらのリスクを十分に判断できないまま抜歯を行うと、極めて稀に神経を傷つけ、しびれや違和感などの後遺症が残ることがあります。

当院では立体構造を可視化できる歯科用3DCTを活用することで、レントゲンだけではわからなかった親知らず抜歯のリスクを把握するのに役立ちます。
CTを撮って立体的な構造を見るということは、抜歯をより安全に行うことができるということです。
今まではレントゲンに反映されず、歯科医師の経験と勘に頼らざるを得なかった立体的な位置関係の把握が、CTによって事前に明確になったことで、抜歯の手順が組み立てやすくなりました。

また歯茎の切開や骨の切削範囲を必要最小限に設定できるので、抜歯時の身体への負担も軽減できます。
親知らずの歯根と下顎管が複雑に絡み合っている立体映像を見ることができることで、歯科医師と患者さんの間でリスクをスムーズに説明し、相互理解がしやすくなったように思います。